De felul meu sunt o vorbăreață și îmi fac plăcere dialogurile purtate cu mămicile, care doresc chiar să dialogheze cu mine. Răspund cu mare plăcere la întrebări. Evident nu am răspunsuri pentru toate întrebările, dar la cele la care nu pot să răspund pe loc citesc și mă informez. Cred în continuare că cele mai pertinente sfaturi legate de afecțiuni sau de diferitele tipuri de disconfort ale copiilor noștri le afli de la medici.
De aceea mă întorc la una dintre cele mai frecvente afecțiuni care afectează predilect vârsta de sub 12 luni și anume refluxul gastro-esofagian. Este unul dintre cele mai frecvente diagnostice dar și unul dintre cele mai discutate pe social media. Așa că m-am decis să port un dialog imaginar cu o mamă care îmi adresează întrebări legate de această afecțiune.
Care este diferența între refluxul gastro-esofagian și boala de reflux?
Refluxul gastro-esofagian este extrem de frecvent la copiii cu vârstă de sub 2 ani. Este diferit de boala de reflux care este o afecțiune cronică, digestivă, care se întinde pe parcursul mai multor ani. Cred că este extrem de important să facem această precizare. Refluxul gastro-esofagian și NU boala de reflux, mai poate apărea din când în când între 2 și 18 ani.
Când refluxul gastro-esofagian devine boală de reflux? Când sugarul întâmpină greutăți atunci când îl hrăniți adică varsă, tușește, se îneacă, nu crește în greutate, are vârsta de peste 12 luni, iar simptomele enumerate apar ,cel puțin de 2 ori pe săptămână timp de câteva luni.
Boala de reflux cât și refluxul gastro-esofagian se datorează unei laxități a sfincterului esofagian inferior care funcționează precum o ușă care se închide și se deschide la intrarea alimentelor. De-a lungul întregii noastre vieți vom avea episoade de reflux gastro-esofagian datorate unor alimente.
La sugari există o laxitate a sfincterului esofagian inferior ceea ce face ca el să se deschidă când alimentele sunt în stomac, așa încât acestea se reîntorc în esofag și sugarul va vărsa. Cantitatea de alimente vărsate este variabilă. Pentru copiii mai mari și pentru noi ca adulți alimentele care favorizează refluxul sunt ciocolata, menta, alimentele foarte bogate în grăsime, citricele, roșiile dar și sucul de roșii.
Factorii de risc pentru boala de reflux sunt sindromul Down, alături de distrofiile musculare și de paralizia cerebrală.
Sugarii care au cu adevărat boală de reflux au ca principale simptome, care ar trebui să determine consultul la un pediatru: absența apetitului, refuzul biberonului, iritabilitate, agitație înainte de alimentație, sughiță foarte mult, varsă frecvent, tușesc, au wheezing (sunet similar torsului de pisică), infecții respiratorii frecvente, halenă particulară, pierderea smalțului dentar.
Pentru sugarii care au reflux este important ca după alimentație să favorizăm eructațiile (râgâiala), sau să fie ținuți la 30 de grade, diversificarea să fie corectă, să o începem cu cereale, să o continuăm cu brânză de vaci și mai apoi supele, să utilizăm formulele de lapte praf anti reflux mereu la cei alimentați artificial sau mixt la recomandarea pediatrului, , nicidecum la recomandarea sosite de pe social media și vom avea grijă totodată la diversificare de alimentele care pot accentua refluxul.
Care sunt principalele metode de diagnostic pentru boala de reflux?
Cele mai multe metode de diagnostic sunt invazive și se practică în centre specializate. Ele sunt endoscopia digestivă superioară, studiile radiologice tranzit cu substanță de contrast cu imagini seriate, pH-metria pe 24 de ore.
Când mergem la pediatru? Mereu ar trebui să ne adresăm unui pediatru atunci când sugarul nu crește în greutate, când simptomele sunt extrem de supărătoare, plânge inconsolabil, vărsă cantități mari de lapte și alimente, are frecvente infecții respiratorii, are wheezing, dar mai ales se mențin problemele după vârsta de 1 an.
Sper din inimă ca dialog imaginar să aducă câteva lămuriri în plus la dialogurile de pe social media, dar mai ales am speranța ca acei copii care chiar au boala de reflux să ajungă la specialiști pentru a li se oferi sfaturi specializate.
Vă doresc o săptămână liniștită!
- Conf. Dr. Oana Falup
- medic sef Pediatrie 1, Spitalul Clinic pentru Copii Brașov
Dacă apreciezi știrea, te așteptăm să intri în comunitatea de cititori de pe pagina noastră de Facebook, printr-un Like!